การผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง (VATS) คืออะไร

วันที่ 09-04-2021 | อ่าน : 1963

     การผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง (VATS: Video-assisted thoracoscopic surgery) เป็นการผ่าตัดประเภทหนึ่งสำหรับการวินิจฉัยและการรักษาสภาพต่างๆที่เกี่ยวข้องกับบริเวณหน้าอก (ทรวงอก) ใช้กล้องวิดีโอพิเศษที่เรียกว่า thoracoscope เป็นการผ่าตัดที่เกิดบาดแผลที่เล็กกว่าการผ่าตัดแบบเปิด เหตุผลทั่วไปอย่างหนึ่งในการทำ VATS คือการเอาส่วนหนึ่งของปอดออกเนื่องจากมะเร็ง

การทำการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง
     ศัลยแพทย์ทำการเจาะรูเล็กๆ ที่ผนังหน้าอกของผู้ให้บริการ เพื่อใส่กล้องพิเศษและเครื่องมือขนาดเล็กอื่นๆ เข้าในในโพรงช่องปอด และใช้เครื่องมือเหล่านี้ในการตัดชื้นเนื้อปอดเพื่อวินิจฉัย ระบายน้ำหรือหนองออกจากปอด ทำหัตถการที่หัวใจหรือบริเวณอื่นๆ

     ผู้ป่วยสามารถฟื้นสภาพร่างกายหลังจากการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง ได้เร็วกว่าด้วยวิธีการแบบผ่าตัดปอดแบบเดิม ซึ่งศัลยแพทย์สามารถใช้วิธีนี้ (VATS) แทนการผ่าตัดแบบเปิดแบบดั้งเดิมได้

ข้อบ่งชี้ในการทำการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง

1. มะเร็งปอด หรือ มะเร็งอื่นกระจายมา เพื่อการรักษา (VATs wedge resection,lobectomy,pneumonectomy)
2. จุดที่ปอด เพื่อทำการวินิจฉัย (Diagnostic for VATs wedge resection)
3. หนองในปอด หรือ น้ำในปอด (loculate pleura effusion,Empyema thoracic; VaTs decortication)
4. น้ำในเยื่อหุ้มหัวใจ (Massive pericardial effusion;VATs pericardial window)
5. ลมรั่วในเยื่อหุ้มปอด (Pneumothorax; VATs lung bullectomy)
6. น้ำในเยื่อหุ้มปอด (Malignant pleural effusion; VATs Talc pleurodesis or pleural biopsy)
7. กระดูกซี่โครงหัก (Flail chest; Rib fixation)
8. เหงื่อออกที่มือ (hyperhydrosis; VATs symphatectomy)
9. อกบุ๋ม (Pectus excavatum; Nuss procedure)

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง

1. โรคปอดบวมการติดเชื้อในปอด
2. ภาวะเลือดออก
3. ความเสียหายของเส้นประสาทชั่วคราวหรือถาวร
4. ทำอันตรายต่ออวัยวะใกล้บริเวณใกล้เคียง
5. ผลแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับวางยาสลบ

     การผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง เป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่ไม่สามารถเข้ารับการผ่าตัดทรวงอกแบบเปิดได้ เนื่องจากปัญหาด้านสุขภาพ อย่างไรก็ตามวิธีนี้อาจไม่เหมาะสมสำหรับผู้ที่เคยศัลยกรรมหน้าอกมาก่อน

การเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดทรวงอกผ่านการส่องกล้อง

     1. คุณอาจต้องหยุดกินยาบางชนิดก่อนการผ่าตัดเช่น แอสไพริน หรือยาละลายลิ่มเลือด
     2. หากคุณสูบบุหรี่คุณต้องเลิกก่อนการผ่าตัด
     3. การออกกำลังกายทุกวันเป็นส่วนสำคัญในการเตรียมตัวให้พร้อม
     4. ฝึกการหายใจด้วยอุปกรณ์ที่เรียกว่าสไปโรมิเตอร์
     5. หลีกเลี่ยงการกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนการผ่าตัด
     6. ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการพิจารณาการตรวจพิเศษเพิ่มเติม ตามดุลยพินิจของแพทย์ เช่น

• เอกซเรย์ทรวงอกเพื่อดูหัวใจและปอด
• CT scan ทรวงอกเพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดยิ่งขึ้นของปอด
• การตรวจ PET/CT scanเพื่อค้นหาเนื้อเยื่อมะเร็ง
• ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเพื่อตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจ
• การทดสอบสมรรถภาพปอดเพื่อดูว่าปอดทำงานได้ดีเพียงใด
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสุขภาพโดยรวม

ที่มา ศูนย์มะเร็งตรงเป้า - โรงพยาบาลจุฬารัตน์ 9 แอร์พอร์ต

หากมีปัญหาสุขภาพผู้ป่วยมะเร็ง เราคืออีกหนึ่งทางออก ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตปกติได้อีกครั้ง ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ โปรดคลิก inbox Facebook ชมรมฟื้นฟูสุขภาพผู้ป่วยโรคมะเร็ง