Multiple Myeloma

วันที่ 07-11-2012 | อ่าน : 15757

Multiple Myeloma

มัลติเพิล ไมอีโลมา (Multiple Myeloma) เป็นมะเร็งที่เกิดจากพลาสมาเซลล์ (plasma cells) ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวทำหน้าที่สร้างแอนติบอดี้ในร่างกาย ถูกผลิตออกมามากเกินไป

พลาสมาเซลล์ถูกพัฒนามาจาก B-cells lymphocytes ซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง ที่ผลิตจากไขกระดูก โดยปกติ เมื่อแบคทีเรียหรือไวรัสเข้าสู่ร่างกาย B-cells จะเปลี่ยนเป็นพลาสมาเซลล์ และพลาสมาเซลล์จะสร้างแอนตี้บอดี้ซึ่งมีลักษณะแตกต่างกันไปมาต่อสู้กับแบคทีเรียหรือไวรัสแต่ละชนิด เพื่อหยุดการติดเชื้อและการเกิดโรค

ในโรคมัลติเพิล ไมอีโลมา พลาสมาเซลล์ที่ผิดปกติ จะถูกผลิตออกมาจากไขกระดูก และก่อตัวเป็นเนื้องอกในกระดูกส่วนต่างๆ ของร่างกาย เนื้องอกเหล่านี้จะกีดกันไม่ให้ไขกระดูกผลิตเซลล์เม็ดเลือดที่ดีอย่างเพียงพอ

โดยปกติไขกระดูกมีหน้าที่ผลิตเซลล์ต้นกำเนิด (Stem cells) ซึ่งพัฒนาไปเป็นเซลล์เม็ดเลือด 3 ชนิด ได้แก่

- เซลล์เม็ดเลือดแดง ซึ่งมีหน้าที่นำออกซิเจนและวัตถุดิบต่างๆ ไปสู่เซลล์ทั่วทั้งร่างกาย

- เซลล์เม็ดเลือดขาว ซึ่งมีหน้าที่ต่อสู้กับเชื้อโรคและโรคต่างๆ

- เกล็ดเลือด ซึ่งมีหน้าที่ป้องกันการเสียเลือด

เมื่อจำนวนของเซลล์ไมอีโลมาเพิ่มขึ้น เซลล์เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือดจึงน้อยลง ไมอีโลมาเซลล์ยังทำลายกระดูก และทำให้กระดูกอ่อนแอลง

อาการแสดง

อาการแสดงดังข้างล่างนี้อาจมีสาเหตุจากมัลติเพิล ไมอีโลมา หรือภาวะแทรกซ้อนอื่นของร่างกาย

• ปวดกระดูก อาจเป็นบริเวณหลังหรือซี่โครง

• กระดูกหักง่าย

• มีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุ หรือมีการติดเชื้อบ่อย

• ช้ำหรือเลือดออกง่าย

• มีปัญหาระบบหายใจ

• แขนขาอ่อนแรง

• รู้สึกเหนื่อยมาก

มะเร็งสามารถทำลายกระดูก และเป็นสาเหตุให้มีภาวะแคลเซียมสูงในเลือด (Hypercalcemia) ส่งผลกระทบต่ออวัยวะในร่างกาย รวมถึงไต ระบบประสาท หัวใจ กล้ามเนื้อ และระบบทางเดินอาหาร ซึ่งเป็นปัญหาสุขภาพอย่างมาก

อาการเมื่อมีภาวะแคลเซียมสูงในเลือด (Hypercalcimia)

• เบื่ออาหาร

• คลื่นไส้อาเจียน

• รู้สึกกระหาย

• ปัสสาวะบ่อย

• ท้องผูก

• รู้สึกเหนื่อย

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• กระสับกระส่าย

• สับสนทางจิตใจหรือมีปัญหาการคิด

ระยะของมัลติเพิล ไมอีโลมา

ระยะ 1 :

- ระดับของโปรตีนที่เรียกว่า beta 2 microglobulin (ß2-microglobulin or ß2-M) น้อยกว่า 3.5 กรัม/มิลลิลิตร

- ระดับอัลบูมินในเลือดประมาณ 3.5 กรัม/เดซิลิตร หรือมากกว่า

ระยะ 2 :

- ระดับของโปรตีน beta 2 microglobulin ต่ำกว่า 3.5 กรัม/มิลลิลิตร และอัลบูมินต่ำกว่า 3.5 กรัม/เดซิลิตร หรือ

- ระดับของโปรตีน beta 2 microglobulin สูงกว่า 3.5 กรัม/มิลลิลิตร แต่ ต่ำกว่า 5.5 กรัม/เดซิลิตร

ระยะ 3 :

- ระดับของโปรตีน beta 2 microglobulin ประมาณ 5.5 กรัม/มิลลิลิตร หรือสูงกว่า

การรักษา

- การรักษาหลัก : เคมีบำบัด การบำบัดด้วยสเตียรอยด์ และการบำบัดทางชีวิภาพ เป็นการรักษาหลักสำหรับมะเร็งมัลติเพิล ไมอีโลมา

- การรักษาเสริม : ฉายรังสีเพื่อรักษาอาการปวด และอาจมีการใช้ยา Bisphosphonates ซึ่งเป็นยาป้องกันการทำลายกระดูกและบรรเทาปวด

- การปลูกถ่ายไขกระดูก : หากสภาพผู้ป่วยพร้อม อาจสามารถปลูกถ่ายไขกระดูก โดยการใช้ยาเคมีบำบัดเพื่อทำลายไขกระดูกเดิมหมดแล้วปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดใหม่

- Plasmapheresis เป็นการรักษาในภาวะที่ Immunuglobulin protein ในเลือดสูงมาก ซึ่ง Plasmapheresis จะนำโปรตีนส่วนเกินออก

เป้าหมายหลักของการรักษาต่างๆ เพื่อพยายามควบคุมเซลล์ไมอีโลมาให้ได้ ให้โรคอยู่ในภาวะสงบ

ติดต่อขอรับข้อมูลเพิ่มเติมได้ฟรี คลิกที่นี่ หรือโทร 02-6640078

หากมีปัญหาสุขภาพผู้ป่วยมะเร็ง เราคืออีกหนึ่งทางออก ที่จะช่วยให้ผู้ป่วยกลับมาใช้ชีวิตปกติได้อีกครั้ง ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ โปรดคลิก inbox Facebook ชมรมฟื้นฟูสุขภาพผู้ป่วยโรคมะเร็ง